生活保護法（昭和25年法律第144号）の改正により、平成30年10月1日から、被保護者である患者の方について、医師又は歯科医師が医学的知見に基づいて後発医薬品（ジェネリック医薬品）を使用することができると認められた場合は、原則として、後発医薬品が給付されることになりました（生活保護法第34条第3項）。
例外として先発医薬品が使用される場合
１．在庫がない場合
２．後発医薬品の薬価が先発医薬品の薬価よりも高くなっている又は先発医薬品の薬価と同額となっている場合
３．医学的知見に基づき、先発医薬品の使用が必要であると認められる場合。
従来通り、先発医薬品を使用（又は処方）することが可能です。
後発医薬品の使用に不安がある場合は、病院、診療所、薬局で処方内容の相談をしましょう。
詳しくはお住まいの地域を所管する福祉事務所の生活保護担当までお問い合わせ下さい。
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今、問題になっている「手遅れ死」。
その大半が経済的事由によるものなのです。
全日本民主医療機関連合会が2018年4月に発表した「2017年経済的事由による手遅れ死亡事例調査概要報告」では、全国で63人の方が治療の手遅れで亡くなったことが分かります。
このような生活保護一歩手前である低所得者の命を繋ぐ、国の制度をご紹介します。
無料低額診療事業とは、低所得者などに医療機関が無料または低額な料金によって診療を行う事業のことをいいます。
また、この制度の実施は、社会福祉法第2条第3項第9号「生計困難者のために、無料または低額な料金で診療を行う事業」と定められたものに基づいている、立派な国の制度です。
その中で、厚生労働省は以下に挙げられる生計困難者の方を対象と説明しています。
低所得者 / 要保護者 / ホームレス / DV被害者 / 人身取引被害者 / 日本の外国人など
また、無料低額診療を受ける流れとしては、概ね以下のようになっています。
患者からの申し出や患者の生活困窮を職員が知った場合に、医療相談員が面談し、公的制度や社会資源の活用の可能性を考えたうえで、適用を判定する。
しかし、この制度の適用はあくまでも「生活が改善するまでの一時的な措置」であり、健康保険加入または生活保護開始、までの原則１か月、最大３か月を基準にしています。
ここで、気を付けたいのは、制度の対象となる医療費は診療費だけということです。薬局で支払う薬代は含まれませんので、ご注意ください。
福島県郡山市では、以下の医療機関で制度を実施しています。（五十音順）
・寿泉堂綜合病院 〒963-8833 郡山市駅前1-5-7 024-932-6363
・坪井病院 〒963-0197 郡山市安積町長久保1-10-13 024-946-0808
・針生ケ丘病院 〒963-0201 郡山市大槻町字天正坦11 024-932-0201
・星ケ丘病院 〒963-0211 郡山市片平町字北三天7 024-952-6411
・星総合病院 〒963-8051 郡山市向河原町159-1 024-983-5511
その他の都道府県につきましては、全日本民主医療機関連合会「無料・低額診療にとりくんでいる事業所」を参考になさってください。
生活保護は受けていないが、生活は苦しい。そんな方が無料低額診療事業自体を知らず、医療費が心配で受診を見送った結果、手遅れで死亡する痛ましい事件が日本全国で起こっています。
あと１週間、１日、受診が早かったら助かったかもしれないのに…。事例を耳にするたび、切にそう思います。
日本国憲法で守られている私たちは、誰もが人間らしく生きる権利があり、そのために利用できる様々な制度の一つとして無料低額診療事業が用意されているのです。
命に関わる医療は大切な社会保障ですので、遠慮なく相談や必要であれば利用しましょう。
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→生活保護一歩手前で受けられなかった方へ自立支援制度という選択
厚生労働省が平成30年に行った生活保護の被保護者調査では、被保護実人員は2,103,666人となり、対前年同月と比べると28,010人の減少、被保護世帯は1,635,280世帯となり、同じく前年と比べると2,125世帯が減少しています。
減少傾向にはありますが、このほかに福祉事務所来所者のうち生活保護に至らないと判断された人は約30万人もいることをご存知でしたでしょうか？ ここでは、そんな生活保護に至らない生活困窮者を支援する制度をご紹介しています。ホームレスの方は、その呼ばれ方の通り住所がありません。したがって生活保護は受けられないと思っている方もいらっしゃるかと思いますが、実際は違います。
ここでは、ホームレスの方はなぜ生活保護を受けられるのに受けないのかについて特筆します。
結論から言えば、ホームレスの方は住所が無くても生活保護を受けることができます。
しかし、それをせず路上で生活している理由として以下の3つが考えられます。
その他、少数派の意見として、「必要性を感じない」「手続きが負担、役所の世話になりたくない」「年金収入や資産があるから」などが挙げられています。
路上で生活しているホームレスの方々の多くは、生活保護制度についての情報がなく、何が何だか分からないから今のままでいい、といったケースもあります。
これからの支援で重要なことは、生活保護法では住民登録をしていない路上生活者でも生活保護の申請はできるということを十分に伝えていくことではないのでしょうか？
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→生活保護一歩手前で受けられなかった方へ自立支援制度という選択会社の経営者または自営業である場合、生活保護は受けられないと思われている方が相当数いらっしゃいますが、そんなことはありません。
ここでは、会社経営者が生活保護を受けるための注意点をご紹介します。
現在の生活保護法では、以下のように定められています。
つまり、会社経営者でも、賃金労働者でも関係なく要件さえ満たせば生活保護は受けられるという事です。
また、経営者の場合には、必要であれば以下のような費用も支給される決まりになっています。
・生業扶助では、生業を営むのに必要な資金や器具、資材の購入費が支給される
収入を得るために必要な車や工場、商店などは保有が認められています。
しかし、仮に「車を処分しないと生活保護は受けられない」と役所から商売に必要な機械や車を処分するように指導されたとしたら、その際には経営を立て直し、自立をするのに必要である旨を具体的に訴え、保有を認めてもらう必要があります。
無差別平等とはいえ、自営業の場合、従業員がいるかいないかで生活保護を受けられるかどうかが変わってきます。
参考までに、個人で営むタクシー運転手や小規模な飲食店などで、従業員が他にいなく、収入や経費の把握がしやすい方は受給できる可能性があります。
これまで、自営業の方は生活保護を受けられるのかについて特筆してきましたが、生活に苦しい、特に借金がある場合などは、自己破産というのも生活を立て直す一つの選択肢となります。
そのような制度も視野に入れて、今この苦しい生活をどう立て直すのかを考えることが大切です。
制度について詳しく分からない、どうしたらいいのか分からないで一人で悩み続けるよりは、まずは福祉事務所へ相談するとよいでしょう。
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→生活保護の利用に関するトラブル相談窓口「NPO法人POSSE（ポッセ）」生活保護の申請時の面談で、適当な理由を付けて申請を拒否する、いわゆる「水際作戦」が行われることがあります。
これは、法律では間違っている理由を申請者に言って、申請自体を諦めさせるものです。
申請者が生活保護について正しい知識を持っていないと、本来受けられるべきものが受けられないという事態が起こってしまいます。
ここでは、申請時に間違った理由で拒否されそうなときの答え方について特筆します。
生活保護を申請しようとする一般の方の多くは、生活保護制度について詳しくは分かりません。
そこにきて法律的には間違っているにも関わらず、堂々たる態度で「こうだから、あなたは申請できません。」と言われてしまうと、「そうなんだ。」と納得して帰りがちです。
しかし、少し知識を頭に入れておけば、水際作戦を回避できることもあるのです。
あなたの身を守るのは、あなた自身なのです。
この他にも、様々な理由で申請を拒否されることが予想されますので、生活保護を申請しようとお考えの方は、一度生活保護法について勉強しておくと安心です。
自分で調べたり、勉強しただけでは不安という方は、役所とは違う機関（NPO法人）などの相談員へ相談してみても良いと思います。
生活保護の相談員は、役所の塩対応も全てお見通しですので、その上で最適な受け答え方をアドバイスしてくれます。
申請に行ったけれど追い返された。もしくは不安で申請に行けないという事がないように、事前の準備は大切です。
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→生活保護の利用に関するトラブル相談窓口「NPO法人POSSE（ポッセ）」度々報道される生活保護の不正受給のニュースなどで、受給者全体に対する風当たりが強い昨今、役所も相当に厳しい対応をしてくるケースがままあります。
そのような時、「自立できない自分が悪い」と自分を責め、納得は出来ないけれど言う通りにしてしまい、モヤモヤは募るばかり…。なんてことはありませんか？
このような役所へのモヤモヤを相談できる機関をご紹介します。
2006年に結成されたNPO法人POSSE（ポッセ）とは、労働相談、労働法教育、調査活動、政策研究、提言を若者自身の手で行うNPO法人です。
その他、社会保険、生活保護、奨学金等の相談にも対応してくれる機関ですので、生活保護を受給する上で、何かお困りの際には、相談できる場所があるということを覚えておくと安心です。
※受付時間は、木曜日18：00～21：00、土曜・日曜日13：00～17：00となっています。
※全国からの相談を受け付けています。
生活保護の利用に関するトラブルの相談から、申請同行をはじめとする制度利用のサポートまで行っているNPO法人POSSE（ポッセ）は、生活保護受給者にとって万が一の駆け込み寺的存在なのかもしれません。
自分では相談する程度の問題でもないと思っていても、専門家からみれば明らかに役所側のミスであったり、誤対応であるというケースは少なくありません。
NPO法人POSSE（ポッセ）では、相談内容に応じた法律、制度の知識や解決の仕方など、アドバイスが受けられます。
また、ケースによっては弁護士などの専門家の紹介もしているそうですので、どうしても我慢できない、この扱いは不当だと思うなどの際は、一度相談してみるのも良いかもしれません。
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→【もっと教えて生活保護】生活保護受給世帯の子供が幼稚園に通える？生活保護を受給している方なら、かなり重要になってくる「子供のアルバイト収入」について、正しい知識を知っておかないと、後々損をしてしまいます。
では、正しい知識を持っていないとどのようなことになるのでしょうか？
ここでは、「知らなかった」では済まされない生活保護における子供のバイト収入について特筆します。
通常、生活保護では収入があると、以下のようにその分を生活保護費から差し引かれて受給します。
生活保護費－収入の手取額＝支給される生活保護費
また、働いて得た分だけではなく、市役所から支給される児童手当や児童扶養手当なども差し引かれる対象になります。
これは、子供がアルバイトをして得た収入でも例外ではありません。
子供のバイトが決まったら、その旨をすぐにケースワーカーに申告しましょう。
このことを知らずに報告せずにいると、後から発覚した際に不正受給としてみなされ、収入の手取り額分を返さなくてはならないので、大きな損をしてしまいます。
生活保護でうたわれている自立の助長を基に、働いて得た収入については「基礎控除」が受けられる仕組みになっています。
さらに子供が未成年者の場合、未成年者控除を受けることができます。
その際、子供がアルバイトをして得た収入認定額は以下のようになります。
子供のバイト収入手取り額－（基礎控除＋未成年者控除）＝収入認定額
基礎控除は収入の金額に応じて控除額が変動します。
厚生労働省 平成30年度生活保護実施要領等【H30基準額】14ページ目を参考にして下さい。
例えば、受給額24万円世帯の子供のバイト収入月額手取りが8万円の場合でみてみましょう。
この場合、収入認定額は下記のようになります。
収入80,000円－基礎控除額21,600円-未成年者控除月額11,400円＝47,000円、従って総受給額は240,000円－47,000円＝193,000円となります。
バイトをして収入を得るのが高校生であれば、私立高校における授業料の不足分、修学旅行費、クラブ活動費については就学の為に必要な費用として収入認定の対象外となります。
それを踏まえ、授業料の不足分が1万円、修学旅行費とクラブ活動費を合わせて1万円だった場合、最終的に生活保護費から差し引きされる金額は47,000円‐20,000円＝27,000円となり、受給額は213,000円という計算になります。
これが、報告なしで不正受給とみなされた場合は、受給額240,000円－バイトの手取り額80,000円＝支給される受給額160,000円となってしまいますので、結果、きちんと報告した場合と比べると、53,000円も差が出てくることになるのです。
生活保護世帯の子供がバイトを始める際には、とにかく市役所へ報告しましょう。
とにもかくにも、きちんと市役所の職員に話さなければ、市役所側としても良い解決方向へ導くことが出来ません。
素直な申告があなたの生活を守るのだと心に据え置き、子供のバイトに対処するようにして下さい。
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→【もっと教えて生活保護】生活保護受給世帯の子供が幼稚園に通える？子供は集団生活の中で、生きていくための様々な知識や経験を吸収していきます。
生活保護を受けているご家庭でも、子供を幼稚園に通わせてあげたいと思うのは親心です。
ここでは、生活保護受給世帯の子供が幼稚園に通えるのかどうかをご説明します。
最終的な答えとしては、「月謝さえ支払えれば幼稚園に通うことは出来る」です。
少し回りくどい表現をしたのには以下のような理由があるからです。
・通わせるのは家庭の自由なのでできるが、生活保護からなんの支援もありません
・幼稚園は義務教育ではないため、私立、公立を問わずに保育料（月謝）は支給されません
そのため、毎月支給される生活保護費の中から工面して、幼稚園の月謝等を用意しなければならないため、生活は一気に苦しくなる可能性が高いと言えます。
それを覚悟の上で、あなたは子供を幼稚園に通わせたいと思いますか？
幼稚園の検討は、それほど慎重に考えなければならない事なのです。
１、「私立幼稚園就園奨励費補助制度」の利用
生活保護のように、全額は負担してもらえないけれど、その一部を補助してくれる制度があるのをご存知ですか？
「私立幼稚園就園奨励費補助制度」といって、入園料と保育料の一部を補助するものです。
補助される園児一人当たりの金額は各世帯の所得と何番目の子供なのかによって変わってきますが、生活保護受給世帯は何番目の子供でも最高額が補助されます。
▼福島県郡山市の例
生活保護法の規定による保護を受けている世帯…308,000円（園児一人当たりの補助限度額：年額）※１
※１…詳しくは、以下の郡山市公式ホームページ「私立幼稚園就園奨励費補助制度のご案内」をご覧ください。
◆私立幼稚園就園奨励費補助制度のご案内
２、生活保護受給世帯の方が子供を預けるなら「保育園」がおすすめ
仕事をしたい、自立したいという考えで子供を預けたい、預ける先は幼稚園か保育園、どちらでもいいというのであれば、幼稚園ではなく、保育園に預けることをお勧めします。
なぜなら、保育園は幼稚園と違い、生活保護受給中の場合、月々の月謝は0円だからです。
もちろん子供を預ければ時間が出来るわけですので、ケースワーカーから就労指導を受けることになります。このように、じっくりと相談や就活できる時間が手に入ります。
前述の通り、自立を目指して働きたい場合には、幼稚園より保育園を検討するのが良いでしょう。
しかし、病気等で就労できる状態ではないのであれば、ケースワーカーに自宅での保育が体調的に厳しいことを相談し、解決策を見つけましょう。
もし、そうではないのであれば、義務教育が始まる小学校までは、自宅で子供を育てる方が色々と問題がなくて良いかもしれません。
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→【生活保護の生徒も対象】福島市の 新しい奨学金制度で高校進学を諦めない！水道光熱費や各種保険料金、住宅ローンなどの引き落としで毎月カツカツな生活を送っている。そろそろ生活保護も考えたいと思っている方がよく疑問に思うことの一つに、「持ち家に住んでいるけれど売らなきゃダメ？」というものがあります。
ここでは、生活保護ではどのように決められているのか？についてご紹介します。
生活保護では、「当該世帯の居住の用に供される家屋」については、原則として保有を認められています。
ただし、処分価値が利用価値に対して著しく大きいと認められるものについてはこの限りではありません。
例えば、豪邸に近い家に住んでいる場合は売却を求められる、ということです。
また、持ち家でも「住宅ローン付きの家」に住んでいる場合は、以下の理由から生活保護は受けられませんのでご注意ください。
▼生活保護費がローン返済という個人の資産の形成を助けることになるため
原則として、ローン返済の残った住宅は、まず売却してからの生活保護の申請となります。
しかし以下のような例外も認められますので、窓口へ相談しましょう。
▼ローンの返済が金融機関で猶予されるケース
▼ローンの残りがほとんどなく、支払いの残りの期間や金額が少ない場合
このように、現在住んでいる「家」に関しては、条件によっては生活保護を受けられることもありますので、まず福祉事務所に相談した方が良いでしょう。
住まいは生活に必要なもので、最低限の生活をするために持っている資産を活用しているという考え方で、保有が認められます。
生活保護でうたっている「資産の活用」とは、けっして売却することだけではないのです。
しかしながら、例外や条件などもありますので、そこは福祉事務所によく確認をしてから、売却等をお考え下さい。
早まって売らなくてもよい家を売ってしまう前にまずは相談することが大切です。
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→「生活扶助」引き下げ検討、どうなる？生活保護受給者の生活
